開業医は儲かる？儲からない？平均年収と成功の秘訣

開業医は儲かる？収入の仕組みを理解しよう

「開業医は儲かる」というイメージを持つ方は多い一方で、「実際は儲からないのではないか」「うまくいくのか」と、不安を感じる先生も少なくありません。実際のところ、開業医の収入は勤務医とは大きく仕組みが異なり、成功すれば高収入を得られる可能性がある一方で、経営状況によって収入が大きく左右されます。

まずは、開業医の収入の仕組みを理解することが重要です。

開業医と勤務医の収入の違い

開業医と勤務医の大きな違いは、収入の仕組みが異なることです。

勤務医は病院や医療法人に雇用され、毎月一定の給与が支払われます。収入は安定していますが、大きく増えることは多くありません。

一方、開業医はクリニックの経営者として収入を得ます。クリニックの売上から人件費や賃料などの経費を差し引いた金額が医師の所得となるため、収入は経営状況によって変動します。

つまり勤務医は収入が安定しやすい働き方、開業医は収入の伸びしろが大きい働き方といえるでしょう。

また、開業医の収入は立地や診療内容、患者数などによって大きく変わります。経営が順調であれば勤務医より高収入になることもありますが、開業直後などは収入が安定しない場合もあります。

開業医が儲かると言われる理由

開業医は勤務医と比べて収入が高くなるケースが多く、「儲かる職業」と言われることがあります。ここでは、その理由について解説します。

収入の上限がない

開業医の最大の特徴は、収入の上限が決まっていないことです。

勤務医の場合、昇給はあっても収入が大きく増えることは多くありません。一方で開業医は患者数が増えれば売上が伸び、所得も増加します。

例えば以下のような取り組みによって収入を伸ばすことが可能です。

診療時間の拡大
医師の増員
自費診療の導入
患者満足度向上によるリピーター増加

経営が軌道に乗れば、勤務医時代の収入を大きく上回るケースも珍しくありません。

規模拡大ができる

開業医はクリニックの規模を拡大することができます。

例えば…

診察室を増設する
医師を雇用する
分院を開設する

勤務医は個人の労働時間が収入の上限になりますが、開業医は組織としての成長によって収入を伸ばすことができます。

長期的に見ると、この点が収入差を生む大きな要因となります。

長期的に収入が安定しやすい

開業医は開業直後こそ収入が不安定になることがありますが、経営が安定すると長期的な収入が見込めるようになります。

地域に根ざしたクリニックでは、患者が継続的に来院することで売上が安定しやすい傾向があります。特にかかりつけ医として認知されるようになると、患者数が大きく減少することは少なくなります。

このように、開業医は長期的な視点で見ると安定した収入を得やすい職業といえるでしょう。

開業医の平均年収はどれくらい？

開業医の平均年収の目安

開業医の平均年収は勤務医よりも高い傾向があります。一般的には、開業医の年収は1,500万円〜3,000万円程度といわれています。

もちろんこれはあくまで目安であり、実際の年収はクリニックの経営状況によって大きく変わります。開業直後は患者数が少なく、勤務医時代より収入が下がることもあります。一方で経営が安定すれば、勤務医時代の収入を上回るケースが多く見られます。

また、診療科目によっても年収は異なります。例えば患者数が多い内科や小児科では安定した収入が期待できます。一方、自費診療の割合が高い診療科では収益性が高くなる可能性があります。

このように、平均年収はあくまで参考値であり、実際の収入は開業条件によって大きく変わります。

年収に差が出る理由

患者数

年収に最も大きく影響するのが患者数です。1日の患者数が多いクリニックほど売上が増え、収入も高くなる傾向があります。そのため、患者数を確保できる立地を選ぶことが重要になります。

立地条件

クリニックの立地は収入を左右する重要な要素です。患者数が安定しやすい立地を選定することが重要です。

駅前
住宅地
医療モール内
商業施設内

上記はあくまで一例です。反対に人口が少ない地域や競合が多い地域では、患者数の確保が難しくなる場合があります。開業前には十分な調査を行うことが重要です。

診療内容

診療内容も収入に大きく影響します。例えば次のような違いがあります。

保険診療中心のクリニック
自費診療を取り入れたクリニック

自費診療を取り入れることで収益性が向上する場合がありますが、地域の需要に合っていないと患者数が伸びない可能性もあります。そのため、地域特性に合った診療内容を設定することが重要です。

開業医は儲からないと言われる理由

開業医は平均年収が高い傾向がある一方で、「開業医は儲からない」という声もあります。これは決して間違いではなく、開業直後や経営が安定しない場合には収入が伸びないケースもあります。

開業直後は利益が出にくい

クリニック開業では多くの場合、数千万円規模の資金が必要になります。

内装工事費
医療機器費用
保証金・敷金
開業準備費用

開業資金の多くは金融機関からの借入でまかなうことが一般的であり、開業後は毎月返済が発生します。

さらに、開業直後は患者数が十分に集まらないことも珍しくありません。地域に認知されるまでには一定の時間が必要なため、開業から半年〜1年程度は収入が安定しないケースもあります。

そのため、開業直後だけを見ると「思ったより儲からない」と感じる先生も多いのが実情です。

手取り収入が想定より少ないケース

開業医は売上がそのまま収入になるわけではありません。クリニック経営では多くの経費が発生するため、手取り収入は想定より少なくなることがあります。

特に影響が大きいのが以下の費用です。

人件費

看護師や医療事務などのスタッフ人件費は大きな固定費になります。スタッフ数が増えるほど負担も大きくなります。

賃料

駅前や医療モールなど好立地の物件は賃料が高くなる傾向があります。立地は重要ですが、賃料とのバランスを考える必要があります。

税金

開業医は事業所得者となるため、所得税や住民税などの負担も大きくなります。

このように、開業医は売上が高くても経費が多ければ所得は増えません。経営計画が不十分なまま開業すると、「儲かると思っていたのに思ったほど収入が残らない」という結果になることもあります。

開業医として成功するためのポイント

事前の検討を十分に行うことで、安定した経営を実現しやすくなります。

開業前の準備が収入を左右する

開業医が儲かるかどうかを左右する最も重要な要素は、開業前の準備です。特に重要なのが以下の3つです。

診療圏調査

クリニック開業では、どの地域に開業するかが収入を大きく左右します。

人口構成や年齢層、競合クリニックの状況などを分析することで、患者数の見込みを把握できます。十分な調査を行わずに開業すると、患者数が伸びず収入が安定しない可能性があります。

事業計画

開業前には現実的な収支計画を作成することが重要です。

想定患者数
売上予測
経費計画
借入返済計画

これらを事前に検討することで、開業後のリスクを減らすことができます。開業医が「儲かるかどうか」は、事前の準備によって大きく左右されるといえるでしょう。

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